甲狀腺癌是否復發,和TSH數值無關!


原創 木小彥 溫哥華小文青 2022-06-16 18:39 發表於加拿大收錄於合集

大傢應該都知道

分化型甲狀腺癌表面有和TSH結合的受體

所以有一種觀點深入人心

隻要術後足量補充甲狀腺激素

進行TSH抑制治療

就能降低復發幾率

對於一部分甲狀腺癌

上述觀點可能是成立的

但是對於半切術後的低危患者

進行TSH抑制治療能否降低復發率

答案或許並非你想的那樣

之前的指南標準

如果甲狀腺癌術前沒發現轉移

合理評估後進行半切手術

術後大多被歸為低復發風險

當然也有一小部分因為隱匿淋巴結轉移數目較多

或者病理提示高危亞型和血管侵犯

被劃到中復發風險

復發風險分級

使用最廣的2015版ATA指南建議

低危甲狀腺癌TSH的控制目標是0.5-2.0

但這個建議不一定適用於半切

因為2015年以前甲癌的手術方式多為全切

很少人關註半切後TSH的控制目標

半切的術式被2015版指南認可

大傢才逐漸重視這個問題

最新報道

近期有四篇文章探討瞭半切術後的TSH抑制治療

這些患者隨訪期間復發率非常低(1.1-4.0%)

側面說明分化型甲狀腺癌術後是否復發

很大程度上取決於病情本身

國傢

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